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        空间 微博

        本期介绍

        各位网友大家好?#33322;?#26159;全球华人最重要的节日往往在这个时候朋友聚亲人聚一局套一局我们平常计划的减肥节食都抛之?#38498;?#20102;其实在我们往往肆意的后果就是我们的胃就会跳出来抗议了这个?#33322;ڣ?#25105;们怎么样能够和自己的胃和谐相处今天我们请到了北京大学第三医院消化?#39057;闹?#20219;医师?#38393;?#20255;教授为大?#21307;?#35299;关于?#33322;?#26399;间胃病的相关知识

        嘉宾介绍

        ?#38393;?#20255;

        北京大学第三医院
        消化科主任医师

        工作单位北京大学第三医院

        擅长疾病胃食管反流病便秘等胃肠道功能性疾病和动力障碍性疾病慢性胃炎及相关癌前病变消化性溃疡消化系统疑难疾病消化系统内镜诊断及治疗

        深?#20219;?#31572;

        • Question

          ?#33322;?#26399;间是不是胃部不?#23454;?#39640;发时间?#25991;أ?

          answer

          ?#38393;?#20255; ?#33322;?#26399;间我在急诊室值班的时候大概从晚上十一十二点开始那些享受美食的人就可能陆陆续续来报?#20581;?#36731;的可能是急性胃炎吐恶心疼吐完了可能就会好一些重的还会腹泻腹泻可能会脱水还有一些人的话就会出现原有胃病的加重原来有的一些疼胀恶心食欲不好这些事情在一顿美餐之后就都可能勾起来了
        • Question

          哪些不良的生活习惯会导致胃部不适

          answer

          ?#38393;?#20255; 导致胃的不适或者胃部疾病的不良习惯是非常多的饮食首先是不节制吃得过多过饱过杂冷热不均规律不够好该吃的时候不吃不该吃的时候又饱餐一顿晚上回家很晚然后大吃一顿就去睡觉早?#31185;?#26469;起得晚了一点就饿着就跑了路上急急忙忙的就塞几口下去这种不规律的饮食习惯也是导致胃病的常见的原因
        • Question

          如何科学处理胃部不适

          answer

          ?#38393;?#20255; 首先还是要根据我们能承受的食量给它适当的食物纳入量同时要注意饮食清淡好消化补充必要的电解质当然?#28909;?#35828;我们这顿吃的大鱼大肉那么下一顿最好吃的清淡一点减轻一下胃消化的负担影响胃的消化水平的原因除了跟饮食的量有关还与饮食的成分?#27899;?#22823;关系各种高脂的食物非常容易诱发胃部的不适

        访谈实录

        名医堂第288期大餐当前胃部闹脾气听专家来支招


        主持人各位网友大家好?#33322;?#26159;全球华人最重要的节日往往在这个时候朋友聚亲人聚一局套一局我们平常计划的减肥节食都抛之?#38498;?#20102;其实在我们往往肆意的后果就是我们的胃就会跳出来抗议了这个?#33322;ڣ?#25105;们怎么样能够和自己的胃和谐相处我们今天邀请到了一位大专家来给大家支支招我们今天请到的就是北京大学第三医院消化?#39057;闹?#20219;医师?#38393;?#20255;教授夏教授您好

        ?#38393;?#20255;你好各位网友大家好主持人好大家新年快乐

        主持人谢谢?#38393;?#20219;其实我们知道我们节目播出的时候正是?#33322;?#26399;间我们知?#26469;航?#26399;间我们有一大半的时间就是品尝各种各样的美食了似乎感觉我们中国人的胃又是比较娇弱的在您这么多年的临床经验来看在?#33322;?#26399;间是不是胃部不?#23454;?#39640;发时间?#25991;أ?

        ?#38393;?#20255;主持人说得非常正确多年前我在急诊?#19994;?#26102;候每年?#23478;航?#20540;班值班的时候大概从晚上十一十二点开始那些享受美食的人就可能陆陆续续到我这里来报到了轻的可能是急性胃炎吐恶心疼吐完了可能就会好一些严重的还会腹泻腹泻可能会脱水还有一些人的话就会出现原有胃病的加重原来有的一些疼胀恶心食欲不好这些事情在一顿美餐之后就都可能勾起来了

        主持人在您看来我们平常?#24515;?#20123;不良的生活习惯会导致我们引起胃部不适或者是疾病呢

        ?#38393;?#20255;导致胃的不适或者胃部疾病的生活习惯不良习惯是非常多的饮食首先是不节制吃得过多过饱过杂冷热不均规律不够好该吃的时候不吃不该吃的时候又饱餐一顿晚上回家很晚然后大吃一顿然后就去睡觉然后早?#31185;?#26469;起得晚了一点就饿着就跑了然后路上急急忙忙的就塞几口下去所以这种不规律的饮食也是导致胃病的胃不舒服的一个常见的原因

        主持人其实您刚才说到的那些我也有过但有的时候我有一种不太好的习惯?#28909;?#35828;我上一顿吃撑了然后说我晚饭不吃了又想饿着一顿但是饿了这一顿反而没有觉得特别舒服而且我们说过年的时候看着别人都在品尝美食自己也真的是忍不住啊

        ?#38393;?#20255;是的美食当前诱惑难挡我自己也一样但是吃多了肯定会导致各种各样的不舒服胃疼胃胀重了的话还会恶心甚至呕吐吐的特别厉害的话有的人还会发现怎么吐的东西里边还有一些血尤其是吐得比较急的时候一些慢性胃病在一次急性的这种加重的情况下也会有断断续续的复发原有的老胃病就加重了很长一段时间没有食欲可能大家觉得我这顿吃多了我饿一饿下顿会不会好一点可能一些简单的不适可能会有一些帮助但是我们如果这顿吃的特别多下顿要完全不吃的话就对胃来讲是很不公平的因为胃它不想要那个东西的时候你非要塞给它但是它想吃东西的时候你又不给它这对胃来讲真的不是一件好事我们还是应该珍爱自己的胃该吃多少吃多少该吃的时候也要吃

        主持人在您看来如果是不能饿的话像这样的情况下我们有什么样的科学的处理方式呢

        ?#38393;?#20255;我觉得首先还是要根据我们能承受的食量然后给它一个适当的纳入同时要注意清淡好消化补充一下必要的电解质可能吃得咸一点的东西有一点口味的可能会好一些当然?#28909;?#35828;这顿你吃的大鱼大肉下一顿我们最?#20204;?#28129;一点这样减轻一下胃消化的负担因为胃的消化除了饮食的量以外还有饮食的成分也是一个很大的影响现在的研究就发现那些高脂的食物?#26434;?#21457;胃的不适是?#27899;?#22823;的作用的 还有些人还有一个更错误的办法吃多了怎么办吐出来自己想办法刺激呕吐这个是非常非常错误的行为我们看到很多节食减?#23454;?#26379;友总是吃完饭了?#38498;?#23601;有一种自罪感说我怎么又吃了这么多万一胖了怎么办我把它吐出来好不好?#24247;?#26159;剧?#19994;?#21589;吐是非常危险的如果剧烈呕吐的时候它的胃食管连接处没有?#24613;?#22909;没有匹配好的时候会发生损伤就是我们说吐着吐出血来了贲门撕裂最重的还会有全程的撕裂也就是胃甚?#20102;?#31359;了孔那是非常严重的一个并发症 还有如果他经常这样诱发呕吐最后胃在吃了饭?#38498;?#23427;就觉得养成了一个呕吐的一个习惯然后就不再接纳食物了然后吃一点点就会胀就会去想吐久而久之的形成了一个恶性的循环所以吃饱了?#38498;?#35825;发呕吐是一个非常错误的行为

        主持人还?#27899;?#22810;网友说胃胀就是我们消化系统不?#23454;?#19968;个征兆是吗

        ?#38393;?#20255;胃胀是消化系统疾病的一个症状或者是说不?#23454;?#36825;么一个主要的表现消化不良的一个主要表现但是还?#27899;?#22810;暴饮暴食引起来的其它的一些表现?#28909;?#35828;疼痛胀痛恶心呕吐吃一点点就饱我们?#24615;?#39281;还有是?#20064;?#22995;说打嗝我们叫嗳气这都是一个消化不良?#38393;?#29366;我们统称为消化不?#30002;ۺ险?

        主持人原来消化不良还有这么多的表现的?#38382;?#20854;实这样的情况在我们中国人当中它常见吗

        ?#38393;?#20255;非常常见中国人的消化不良在消化门诊当中占到了70%我们的门诊当中有百分之六七十的病人都是以消化不良症状为主要问题来看病?#38393;?#35201;症状之一消化不良症状刚才我说了有胃胀疼痛恶心呕吐食欲不好还?#24615;?#39281;等等这么多症状那么这些症状当中有一部分是有着基础疾病的?#28909;?#35828;它是溃疡它是肿瘤它是明显的胃炎有一些明显的叫器质性疾病我们叫器质性消化不良还有一部分人的话是功能性消化不良也就是我们胃看起来还是不错的但是它就是有这么多不舒服这种叫功能性消化不良在这种功能性消化不良当中上腹胀?#38393;?#29366;占到了70%以上它是也就是说上腹胀是功能性消化不良的最重要的临床表现也是主要的临床表现

        主持人其实我们平常在家里面会备一些常用药?#28909;?#35828;胃药感冒药多多少少都会备一些其实我们不太清楚的?#28909;?#35828;我们胃部不适它到了一个什么样的阶段我们才需要服药来?#33322;?

        ?#38393;?#20255;非常好的一个话题我们常见的临床消化不良症状当中相当一部分都是功能性消化不良是可以通过我们自身的生活调理给予他一些?#33322;?#30340;机会我们注意饮食规律注意少吃一点注意适当的饮食成分注意饮食的节律可能它就会好一些但是如果我们做了必要的生活调整我们仍然觉得这个胃不服?#33322;?#19981;了那么这种情况下就需要用药物来对症治疗了

        主持人?#35805;?#25105;们都会选择大概什么样的药物

        ?#38393;?#20255;消化不良运用?#38393;?#35201;的药物有几大类一类就是说促动力药刚才我们提到了胃胀因为胀而相伴的一些疼痛恶心早饱这些症状都可以用一些促动力药物如果是以疼痛为主可以用一些抑制胃酸分泌的药物?#37096;?#20197;两种药联合在一起这样的话可能效果来得更快一点

        主持人我们平常?#28909;?#35828;的吗丁啉这一类的药它大概是治疗一个什么样的疾病

        ?#38393;?#20255;吗丁啉也就是多?#32902;?#37230;它是一个促动力药是治疗消化不良症状一个最主要的一个药物那么也是一个基础用药当我们觉着上腹饱胀特别是餐后出现的这种上腹饱胀我们?#20852;?#39184;后不?#23454;?#36825;一类人群的话吗丁啉或者是多?#32902;?#37230;它是一个常用的药物而且效果比?#19979;?#24847;的

        主持人其实我们平常也许都吃过这个药吗丁啉之类的但是我们对于它的安全性?#36864;?#30340;疗效没有一个整体的认知您有没有一些数据供大家参?#23478;?#19979;

        ?#38393;?#20255;非常好多?#32902;?#37230;它是一个非处方药我们叫OTC药物也就是说它可以不通过医生开处方自己就可?#28304;右?#25151;去购买甚至网上都可?#26376;?#24471;到这些药物当我们出现了一个短期的消化不良症状胃疼胃胀恶心早饱这些症状的时候生活调理不能?#33322;?#30340;时候就可以考虑用一些促动力药来帮助?#33322;?#30151;状 那么对于功能性消化不良对于常见的这些症状我们医生做过大型的临床研究我?#21069;?#20960;千人给他们做了对于他们这些胃胀胃疼这些消化不良症状用了这样一些药总体?#38393;?#29366;?#33322;?#29575;能到90%以上 对于胃胀这样一个主要?#38393;?#29366;多?#32902;?#37230;?#38393;?#30103;也能达到85%以上所?#26434;?#35813;说它的疗效是非常满意的但是大家可能会考虑到一个安全性的问题刚刚也能注意到当我们在OTC买药的时候你会注意到这个盒子上会写着连续用几天所以有的人就会觉得这个药物上盒子上写着连续用几天是不是这个药副作用很大只能用这么几天这个是一个错误的概念这是我国的药政部门它为了保证大家用药安全它提示我们当你用药需要连用五天连续用药5天后你还需要再继续用药的时候你要就要去咨询医生了 所以这样的一些药物它实际上都?#21069;?#20840;性非常高的才放到非处方的?#35856;?#19978;?#21491;?#25151;上直接购买的如果是那些安全度不够的药物不良反应比较大的都是要在医院里经过医生处?#35762;?#33021;获得的药物所以放到OTC?#35856;?#19978;都?#21069;?#20840;性经过长期考验验证过的这样一些药物 我记得在我们2006年的一项关于吗丁啉的2000多例的临床研究当中它的不良?#24405;?#22823;概是1.26%

        主持人那很低了

        ?#38393;?#20255;非常低而且大多数都是比较轻微的?#28909;?#22836;晕这样一些比较轻微的不良反应停了药就可以?#33322;?#20102;

        主持人?#28909;?#35828;我们在胃部引起不?#23454;?#26102;间比较长这样的话我们是可以直接用这个药吗

        ?#38393;?#20255;这就是一个特别好的一个问题对于消化不良症状如果我们自己生活调理再加上用药还是觉得没太好这个时候真的该去医院看医生了那么这种反复发作的消化不良特别是40岁以上的通过药物治疗?#33322;?#19981;好的要到医院去经过专科医生评估需不需要做进一步检查一定要排除器质性消化不良也就是说排除他这个症状背后是不是存在着严重疾病所以这一点非常重要 当我们自己对付不了症状的时候一定要去医院 就是当我们消化不良症状伴有贫血低热消瘦严重的腹痛到影响睡眠就应该去医院看医生了

        主持人所以大家?#20146;?#20102;吗如果您的胃部不适已经到了时间比较长又比较频繁的时候建议您要立刻去就诊在医师?#38393;?#23548;下再来用药

        主持人感谢夏教授?#33322;?#26399;间相信您也会收到很多在您的帮助下能够病痛得到?#33322;?#30340;一些患者的拜年在这里我们也代表广大网友在这儿给您拜个年祝您在新的一年里能够万事如意阖家欢乐

        ?#38393;?#20255;谢谢主持人谢谢各位网友朋友

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