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        空间 微博

        本期介绍

        在肝炎家族中乙肝早已家喻户晓?#20445;?#32780;丙肝由于公众知晓?#23454;停?#25152;以甚少受关注事实?#24076;?#21518;者的危害并不亚于乙肝尤其是现在的时尚行为都可能引发感染比如文身文眉穿耳洞修甲足?#39057;取?月28日是世界肝炎日我们也特别邀请到了两位专家来谈谈丙肝的预防和治疗

        嘉宾介绍

        杨希忠

        担任社会职务中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长中国卫生思想政治工作促进会副会长等

        王豪

        工作单位?#26412;?#22823;学人民医院肝病研究所教授擅长肝病的治疗

        深?#20219;?#31572;

        • Question

          丙肝到?#36164;?#19968;种什么样的疾病

          answer

          王豪 丙肝甲乙丙排第三位在香港他们称为C型肝炎大陆这边人讲甲乙丙丁排的从传播途径来讲它和乙肝艾滋病这三个病的传播途径是一样的是通过血传播的我们?#19981;?#25226;这几个病放在一起HBV是乙肝HCV是丙肝HIV是艾滋病归根到底都是和血有关而不是日常接触
        • Question

          中国肝炎防治基金会是什么

          answer

          杨希忠 中国肝炎防治基金会是1998年8月份形成的是全国防治肝炎的唯一的一个基金会主要是根据国家的肝炎防治的一些对话计划策略政策有重点的搞一些项目这个基金会成立16年募集了大约两亿不到三亿资金开展100多项社会的民众已经达到3000多万
        • Question

          做美甲的时候也有可能会传染丙肝

          answer

          王豪 只要有可能通过某种器械造成你的皮肤黏膜损伤最后有可能造成出血这就有可能是一个传播途?#19969;?#21253;括医院里面做胃镜和肠?#25285;?#20551;如说这个?#24213;?#28040;毒不严格那么就可能会通过内镜的检查造成传播和医院的检查治疗相关的传播包括90年代初手术刀污染也相当常见手术器械污染和输血就没有关系了

        访谈实录

        名医堂64期2014世界肝炎日 别让丙肝成为沉默的杀手

        主持人续续大家好欢迎收看名医堂在肝炎的家族中乙肝已经家喻户晓但是公众对丙肝的认知率却非常低丙肝的危害也很大通常被称为沉默的杀手尤其是我们现在所谓的一些时尚的生活方式像文眉修指甲足?#39057;?#31561;都有可能引起丙肝的发生7月28日是世界肝炎日我们也特别邀请到了两位权威专家来?#20581;?#21517;医堂跟大家谈一谈丙肝的预防和治疗 坐在我左手边的是中国肝炎防治基金会的副理事长兼秘书长杨希忠老师杨老师欢迎您来?#20581;?#21517;医堂

        杨希忠谢谢主持人好腾讯网友好

        主持人续续坐在我右手边的这位是?#26412;?#22823;学人民医院肝病研究所的王豪教授王老师?#19981;?#36814;您

        王豪主持人好各位腾讯的网友们大家好

        主持人续续杨老师首先我想问您一个问题其实我们知道多年来我国政府和公?#21442;?#29983;部门对肝炎的防治工作是非常重视目前我国的流行情况和防治情况大概是怎么样的您能简单给我们介绍一下吗

        杨希忠肝炎流行的?#38382;?#29992;16个字来概括可以讲成绩很大困难不少?#38382;?#20005;峻任重道?#19969;?#20174;成绩很大这个方面来讲有这些表现一个是我们中央政府和各级政府对肝炎防治工作逐步在重视列入卫生工作的一些规划管理部门也有专门的人负责这是从政府层面讲要重视逐步在重视从世界卫生组织来讲世界卫生组织正式确立了7月28日是世界肝炎日因为世界卫生组织也是属于政府行为而且不断的发?#23478;?#20123;肝炎防治的文件指导的一些策略 第三个表现是各个非政府组织不管是中国的还是世界各国的还?#24184;?#20123;学术团体非常活跃积极开展一些宣传教育人群干预人?#25490;担?#23398;术交流这些都很多有力的推动了技术的发展和学术的发展 第四个表现就是比较具体就是我们国家乙肝的发病率明显?#38470;担?#25105;们国家从高流行国?#21307;?#21040;中流行国家92年我们搞过一次流调流行病学调查那次是9.75%到2006年?#38470;?#21040;7.18%8以下就是中等流行国家这些年来乙肝疫苗的接种越来越广泛政府现在目前已经买断到15岁10岁以下的人感染率在1%甚至是0.1%如果现在要搞流调的话我想这个数?#21482;?#26377;很大的变化接?#24544;?#32925;疫苗巨大的成绩世界卫生组织包括西太区都对政府有奖励 还有我们国家发明了戊肝疫苗这是好的方面咱们今天说丙肝丙肝在?#25945;?#37324;面?#25285;?#20854;他还有好的方面这些数字从政府到世界卫生组织到各个团体大家做这个工作这些年来肝炎流行的?#38382;频?#21040;遏制 我?#36947;?#38590;不少首?#26579;?#23545;数还很大我们国家的人很多现在按照2006年乙肝?#38470;道?#35762;还有9000多万丙肝现在说是800到1000万我觉得这个是低估了因为到现在丙肝在我们国家并没有搞流调流行病学调查这个数据不是很科学只是根据?#20998;ޡ?#32654;洲或者是我们亚洲一些国家感染的比例来算原来一般都是3%点几跟这个数算我们国家应该是3000万4000万比较合适现在我们一般都是800到1000万因为我们搞过局部的小调查的数据公?#23478;院?#25226;这个数给压下来我觉得这是被低估了 再?#30001;?#19993;肝?#34892;?#26681;本没有发现得了所以说绝对数很大戊肝甲肝时有发生这是第一个困难 第二是健康教育做得很差不是一般的差刚才你讲到乙肝已经家喻户晓了还没有达到这个程度只能和丙肝比较位置高一些实际上乙肝也有很多人不知道怎么传播怎么预防丙肝更是这样子而且丙肝现在没?#24615;希?#23601;没法儿预防 第二你没有进入一些体检标准不能够普遍的这么去检测现在?#29992;?#24180;的丙肝病例报告数来讲是一直往上走一个是技术方面一个是大家的认知度不断在提高但是这个发现?#27809;?#26159;很少 老百姓不知道怎么传播怎么预防就不好做这是第二个 第三个是诊疗方面不规?#19969;?#29616;在乙肝的患者大约估计了3000万需要治疗丙肝有1000万需要治疗从医院每年的成绩来看是十分之一左右丙肝的治疗更低 ?#34892;?#19987;家报道是2%左右

        主持人续续那造成这种情况的原因是什么呢是大家对这种病没有察觉还是不重视这个病

        王豪不知道这个病甚至医生也不提醒他应该做这方面的检查?#34892;?#20307;检单位根本没有把丙肝作为筛查和体检的项目主要是这方面的知识欠缺

        杨希忠?#34892;?#20107;情还是需要政府来做诊疗不太规范有好转了药就停掉了这些都给治疗带来一些困难宣传不够群体庞大治疗也不规?#19969;?#36824;有卫生技术人员对我的专业素质特别是基层对肝炎特别是丙肝的认识这些常用的技术也不规?#19969;行?#26597;到丙肝抗体就按照丙肝来治了不做核酸检测所以说治疗技术也比较低特别是基层别的地区更是如此这些给我们的肝炎防治工作增加了很多的困难

        主持人续续各个?#26041;?#37117;存在很多问题任重而道?#19969;?br/>
        杨希忠成绩很大困难也不少?#38382;?#24456;严峻

        主持人续续丙肝到?#36164;?#19968;种什么样的疾病它跟我们通常熟悉的乙肝又有什么样的区别呢

        王豪丙肝甲乙丙排第三位在香港他们称为C型肝炎大陆这边人讲甲乙丙丁排的从传播途径来讲它和乙肝艾滋病这三个病的传播途径是一样的是通过血传播的我们?#19981;?#25226;这几个病放在一起HBV是乙肝HCV是丙肝HIV是艾滋病归根到底都是和血有关而不是日常接触

        主持人续续除了血液传播还有没有其他的传播呢

        王豪?#30001;?#26469;看都和血相关但是不是直?#37038;?#20837;血来得的

        主持人续续王老师问您一个问题我们丙肝通常我们所了解的乙肝它到底有什么区别呢

        王豪首先我想说一下乙肝和丙肝其实是很类似的一种疾病尤其是在传播途径方面乙肝和丙肝是完全一样的都是经过血液传播的和血液相关的一些途径进行传播的在这方面它和艾滋病也非常相似所以我们一般都习惯上把乙肝丙肝和艾滋病三个病放到一起来讨论事实上也是这样的比如说一些吸毒的人群他们在感染艾滋病的同时同时感染了乙肝和丙肝因为他们的传播途径是一样的 从传播途径上来讲我们最常见的丙肝最常见的途径是输血或者是血制品包括血浆球蛋白白蛋白凝血因子通过这种途径感染的在咱们国家是最多的但是这几年因为输血控?#39057;?#24456;严格我们国家有输血法对血源控制非常严格所以经输血传染的丙肝已经非常少见了但是通过其他途径比如说可以造成皮肤黏膜损伤的这种途径都可能会传播丙肝 比如咱举一个例子一些不太规范的牙科诊所做的一些牙科的治疗手术拔牙补牙洗牙等?#26085;?#20123;有可能会造成感染因为那个牙科器械消毒不严格甚至没有消毒也包括女孩子比较爱美出去在小的诊所做纹眉或者是做纹身有的去修脚的时候用的是修脚的器?#25285;?#20462;脚的时候如果有可能把这个皮肤割破割出血的话如果那个刀是被污染的刀或者是没有经过严格消毒的那就有可能会被传播丙肝

        杨希忠修脚的这个搞完就搞那个根本就不消毒

        主持人续续做美甲的时候也有可能会传染丙肝

        王豪只要有可能通过某种器械造成你的皮肤黏膜损伤最后有可能造成出血这就有可能是一个传播途?#19969;?#21253;括医院里面做胃镜和肠?#25285;?#20551;如说这个?#24213;?#28040;毒不严格那么就可能会通过内镜的检查造成传播和医院的检查治疗相关的传播包括90年代初手术刀污染也相当常见手术器械污染和输血就没有关系了刀上有病毒了给下一个人开刀的时候有可能会造成污染

        主持人续续您刚才说在医院里也有可能感染丙肝医院的器械都有消毒过是不是说明丙肝的病毒很难被杀死

        王豪 丙肝病毒其实是很?#31185;?#30340;一种病毒很容易被杀死的你只要按照医院或者是国家规定的消毒标准多少个大气压多少个温度消毒这个病毒的话一定能消灭这个病毒像我们一些大医院要做一个牙科的治疗一个人要用一个器械包打完这个包用完所有的东西用完之后再消毒下一个人再用一个新的包但是有的小的诊所做不到这个情况在这个过程当中没有消毒过程有可能会造成丙肝的传播

        主持人续续其实大家不用引起?#21482;ţ?#19993;肝是很?#31185;?#30340;一种病毒

        王豪很容易杀死的

        主持人续续丙肝它有什么样的危害呢它跟艾滋病病毒排在一起让人感觉心理很?#21482;Q?br/>
        王豪和艾滋病排在一起是因为它的传播途径一样如果你不小心感染丙肝的话有可能会和艾滋病一块儿得了至于说危害和艾滋病是完全不同的丙肝是一种噬肝病毒这一点来讲和乙肝是一样的而且和乙肝相同的地?#35762;还?#26159;传播途径相同它都有可能转成慢性的既然是慢性的有可能会对肝脏形成?#20013;?#24615;的破?#25285;?#26368;后对肝脏破?#36947;?#23475;了有可能会形成晚期肝病在肝?#19981;?#30340;基础上形成肝癌如果是形成慢性肝病的话最后得到肝癌的就是乙肝和丙肝

        主持人续续我们正常人应?#36855;?#20040;样来避免得上这个乙肝如果换了乙肝患者不要传播给其他人

        王豪就丙肝来讲首先要想阻断它的传播你必须要了解它的传播途?#19969;?#21018;才?#21307;?#21040;的传播途径你记住最关键的和血相关的能够造成皮肤黏膜损伤的有可能传播丙肝如果做的话尽?#24247;?#27604;较规范的大医院去做这些诊疗和操作可能会更安全一些 再一个是刚才杨秘书长也提到很多病人可能得了丙肝根本自己就不知道那么我们也提醒如果有这种输血手术这种病史尤其是在80年代末期和90年代初期那个时候是我们国家丙肝高发年代如果在那个年代曾经做过手术曾经输过血或者是输过血浆或者是用过血制品的这些人最好到医院做一个简单的丙肝的简单检查做一个抗体筛查其实做一个简单的抗体筛查花不了多少钱的抽个血就行了大多数的医院都能做可能你就么查就能查出来你到底有还是没有没有的话皆大欢喜如果有的话及时到医院去治疗

        主持人续续目前丙肝是没?#24184;?#33495;的是不是

        王豪对刚才杨秘书长也说了丙肝的疫苗是一个变异很快的疫苗很?#28814;z?#20320;做出一个疫苗又变了预防不了了从89年丙肝第一次被发现被认可到现在已经经过了20多年了疫苗一直没有研制出来主要的原因是这个病毒变异特别快变异特别多所以造成这么一种状态丙型肝炎?#21491;?#33495;上是无法预防的所以我们只能从传播途径上去想办法阻断它的传播途径想办法去预防

        杨希忠:刚才您说8090年代有过抽血的人到现在去检查这说明他这么多年之内其实都没有感觉到身体上?#34892;?#20160;么样的变化

        主持人续续刚才您说8090年代有过抽血的人到现在去检查这说明他这么多年之内其实都没有感觉到身体上?#34892;?#20160;么样的变化

        王豪我们国家高发年代是80年代末和90年代初自从我们国家95年前后公布了?#26029;?#34880;法?#38498;?#19993;肝基本上就被控制了所以那个年代如果说是正好?#24184;?#20123;和丙肝传播途径相关的一些行为的话是高危人群要抓紧时间去做检查

        主持人续续那说明它很沉默的感觉不到身体里的变化

        王豪另外丙型肝炎的进展速度有快有慢?#34892;?#30149;人比如说感染的年龄特别小比如说刚刚出生就感染了那个年代出生的小孩?#34892;?#23401;子一出生?#38498;?#26032;生儿?#36215;?#36825;是生理现象都有的但是?#34892;?#23401;?#26377;?#29983;儿?#36215;?#36864;行慢一些?#34892;?#21307;院儿科大夫我给他输一点血浆吧但是这个血浆有可能被丙肝污染了有可能输了20毫升或者是30毫升的血浆给孩子?#36215;?#36864;了但是得了一个丙肝丙肝是一个?#37027;?#21457;生的隐匿型的沉默的肝炎感染过?#38498;?#30149;人没有任何症状你去化验它的肝功能也是正常的但是已经被感染了像这种孩子很多的我们现在诊断了好多到现在为止这个孩?#21491;?#32463;20几岁了他们好多都是?#29366;?#21457;现的感染了20多年自己?#30142;?#30693;道的 这种是刚刚出生就被感染自己?#30142;?#30693;道还有成人期感染的的话这种进展往往比较快一些如果是20多年的发展历程的话相当多的病人已经发展到肝?#19981;?#20102;最近发现丙肝病人的情况逐年增加其中相当大一部分都是发展到肝?#19981;?#20102;才知道自己得了肝病再来检查检查的时候我们才发现他是丙肝肝?#19981;?#25152;以这个是一个比较可怕的现象因为丙肝成年人从感染发展到肝?#19981;?#19968;般也就是20几年的时间

        主持人续续刚才说到我们日常生活中的一些行为也能引起丙肝那您觉不觉得大家都有必要去医院做一下丙肝的筛查呢

        王豪这个?#19994;?#35273;得没有必要如果没有这?#20013;?#20026;的话去查的话意义也不大但是确实有这?#20013;?#20026;像纹眉或者是扎耳朵眼或者是纹身或者是曾经输过血或者是在不太干净的地方做过不洁注射因为最近咱们国家连续发生一些乡村医生的不洁注射导致丙肝小范围的爆发如果有过这种情况我们建议还是去查一下比较好随着健康事业的发展将来国家规定把丙肝的项目也纳入到健康体检的范围所有的人都去查一下也不是坏事将来应该是这种趋势

        主持人续续那病人在身体上没有什么特别的?#20174;?#37027;在临床上医生是怎么给病人确诊丙肝呢

        王豪丙肝的发现大概是两种方式一种是?#26082;?#21457;现的就是体检病人要去住院做别的病的治疗了一般我们做一个常规检查在检查的过程当中发现他有丙肝还?#24184;?#31181;是很早以前就感染丙肝很早以前就发展到肝?#19981;?#25110;者是肝癌了肝?#19981;?#30340;病因很多可能是丙肝可能是乙肝也可能是?#26579;?#21917;的长期大量的饮酒也可能是其他的原因?#20197;?#22240;的时候发现他是丙肝肝?#19981;?#24448;往是通过这种途径发现比较多 丙肝病人症状是非常轻微的很多病人根本就没有症状因为症状而来检查最后发现丙肝的这种人不多所以我们才讲它是一个沉默的一个疾病一个沉默的杀手

        主持人续续那刚才杨老师其实在第一个问题也有?#25285;?#19993;肝的治疗其实也不是很规?#19969;?#37027;我们规范的治疗或者是病人应?#36855;?#20040;样治疗才算比较规范呢您能介绍一下吗

        王豪丙肝的治疗其实刚才杨秘书长有句话讲得很对丙肝是一个比?#20808;?#26131;治疗的疾病或者说是一个比?#20808;?#26131;治愈的疾病这一点和乙肝有非常大的区别因为到目前为止我们现有的这些治疗的方法对丙肝来讲可以让大部分的丙肝病人彻底治愈这一点对病人来讲是一个很好的消息你得了丙肝不用担心我们有很大的把握给你治好至少治愈率在70%到80%以上中国人比欧美人要好一些我们的基因?#20154;?#20204;好一些假如说都是得丙肝的话我们的基因好我们的治愈率就比较高这是我们中国人比较好的地?#20581;?#20057;肝到现在虽然我们有很多很多药物了但是大部分的乙肝只能通过治?#29942;?#21046;疾病的进展彻底根治的很少丙肝大部分可以治愈小部分可以得到控制无效的病人是非常非常少的从这一点我们也是建议争取把我们国家的丙肝病人都发现出来?#39029;?#26469;然后让他们?#37038;?#24212;该有的规范的治疗把他们都给治好了

        主持人续续丙肝的治疗主要是通过药物治疗吗

        王豪主要是药物治疗这个从国际上也是发布了很多的指?#24076;?#26377;很多的标准治疗方案我们叫SUC标准治疗方案也很简单注射干扰素口服利巴韦林两个合起来我们叫联合治疗这个就是标准治疗方案 具体的治疗剂量和疗程应该是相对个体化的根据每个病人的病情不同他感染的病毒不同来决定他的治疗的剂量治疗的疗程所以我们叫做个体化的治疗经过这种治疗?#38498;?#22823;多数的病人都可以治愈

        主持人续续这是很欣慰的一个答案那在确诊丙肝的时候它的一些情况会不会跟一些其他的病比?#20808;?#26131;误诊了我判断不好这个病不太能对症下药

        王豪如果是误诊的话一定是大夫没有想到这个病如果是想到这个病去进行相关的检查其实丙肝的诊断很容易的丙肝的诊断有两个?#21103;ݏ?#19968;个是丙肝的抗体检测一个是丙肝的核酸检测其中抗体是作为筛查?#21103;ݏ?#22914;果是阳性的话可能有丙肝核酸检测是核心?#21103;ݏ?#22914;果核酸检测到了确诊他一定是一个丙肝抗体治好也罢不治好也罢抗体始终是阳性的抗体只能用于筛查一般的医院现在基本上都能做这两项检查了你只要做这两项检测那么他报告给你一个结果你就很容易判断你有没有丙肝了如果想到了他就会告诉你这个人究竟有没有丙肝了

        主持人续续得了丙肝会不会影响结婚或者是学习和生活

        王豪应?#27809;?#26159;影响的丙型肝炎是一个很容易转成慢性的这么一个疾病它的慢性化率比乙肝还要高比如说成年人假如感染乙肝的话大概转慢?#25163;?#26377;5%到10%

        主持人续续您说100个人里面只有5个人

        王豪假如是成年时期感染急性乙肝只有5%到10%转成慢性的成年期感染丙肝的话80%要转成慢性的在座的成年人如果是感染乙肝的话其实完全不用担心成年人感染乙肝90%以上可以痊愈如果感染丙肝的话你如果不去管它不去治疗的话80%以上转成慢性的转成慢性意味着将来有可能会发展到肝?#19981;?#21457;展成肝癌结婚生育如果人家知道你有丙肝就不跟你谈?#34507;?#19981;跟你结婚如果生孩子有可能会把病毒转给孩子

        主持人续续那转换的时间有没?#22411;?#24120;的两年三年有没?#22411;?#24120;的一个时间呢

        王豪我们讲急性和慢性的区别就是半年你如果感染病毒半年之内没有把病毒彻底清除就算转成慢性的乙肝和丙肝的定义是完全一样的我们要治的话假如是一个急性丙肝来了我们一定想办法在半年以内给它彻底治好

        主持人续续急性丙肝和慢性丙肝这个是怎么样界定

        王豪以半年为限比如说我原来身体很好我也做过体检证明我没有丙肝但是通过做一个手术或者是输血突然我发?#27835;业?#20102;丙肝了你原来没有你这次通过输血得了丙肝

        主持人续续在半年之内感染这个病毒?#23186;?#24613;性

        王豪病病毒在体内不超过半年就叫做急性超过半年就叫做慢性

        主持人续续孕妇和哺乳期的妇女如果查出来有丙肝的话那还能不能继续怀孕继续哺乳孩子呢

        王豪这个确实是很麻烦的事情我个人的观点大概是这样的如果说是一个女士想生孩子?#21307;?#35758;如果有可能的话还是要查一查有没有丙肝如果有丙肝最好不要急于怀孕生孩子因为丙肝刚才我们反复提到了丙肝是一个很容易治愈的疾病你不如花点功夫花点时间在生孩?#21491;?#21069;先把病治好了然后再来生孩子这样会比较安全一些因为丙肝是可?#28304;?#27597;?#29366;?#32473;孩子的乙肝也?#24515;?#23156;传播艾滋病也是一样的这三个经血传播的疾病都存在母婴传播的问题这三个疾病确实很多方面是相似的尤其是传播这方面很相似的所以如果母?#36164;?#19968;个丙肝阳性你又没有去治疗那么你生孩子的时候有可能会传染给孩子造成孩子一出生就是一个小丙肝 所幸和乙肝不一样乙肝的母婴传播率很高大概50%到60%丙肝的传播率大概是5%左右不太容?#29366;?#32473;孩子往往一传给孩子就很麻?#24120;?#19968;生出来就很麻?#24120;?#33021;不能治好也不能到100%个人建议最好生孩?#21491;?#21069;做一个丙肝检查如果有丙肝先治疗治好了再生孩子如果很不幸怀?#24184;院?#21457;现自己有丙肝还是生出来比较好因为丙肝还是比较好治的一个疾病而且小孩和大人都很好治治愈?#35782;?#26159;比较高的等到孩子出生之后再想办法给孩子治就可以了治愈率还是相当高的 至于母乳喂养丙型肝炎没?#24184;?#33495;丙型肝炎也没有抗丙肝的免疫球蛋白不可能像乙肝那样打一个免疫球蛋白起到一个临时的阻断和预防作用丙肝也没有这种情况所以对于孩子来讲没有任何预防措施如果?#30340;?#20146;喂养的话假如万一乳汁里面有病毒孩子口腔黏膜?#24184;?#20123;破损那么也许会造成一个孩子的感染所以我个人不建议母乳喂养这个和乙肝是不一样的乙肝我们还是建议假如说孩子通过标准的乙肝疫苗的注射就是我们说出生24小时就要打?#34892;?#27597;亲如果是病毒比较高的还要打抗乙肝免疫球蛋白经过这种非常完善的措施的话乙肝病人的孩?#37038;?#21487;以母乳喂养的但是丙肝确实不建议因为他没有相应的预防措施保护措施都没有

        主持人续续能够做?#36855;?#38450;工作就先做?#36855;?#38450;筛查工作

        王豪通过预防筛查?#39029;?#30149;因来然后就治好

        主持人续续其实在肝炎的治疗?#24076;?#25105;们经常会看到一些小广告或者是一些宣传比如说中医世家?#20445;白?#20256;秘?#20581;保?#22269;外新方法?#24405;?#26415;这些是否是可靠的呢可不可以相信呢

        王豪丙肝从发现到现在已经20多年过去了国内的这些医院也好科?#24615;?#25152;也做了大量的工作这个丙肝到底用什么方法治最好也是经过几十年的研究和摸索发现了我刚才讲的标准治疗方案就是干扰素加利巴韦林是目前唯一能够治好丙肝的治疗方法其他的任何方法?#30142;?#21487;信包括中医中药并不是说中医中药不好确实我们曾经试过很多的中医中药能够把丙肝治好的治愈率这么高的没有所以更不用说什么小广告了?#19968;?#26159;建议?#27604;?#20063;是为了给病人彻底治好彻底解决问题你最好选择证据最充分的临床实践效果最好的治疗方法去治疗这样才有把握?#28814;约?#30340;病治好其他的没有任何一个得到大家的认可

        杨希忠一定要找专科医院专科医师

        王豪为什么要找专科医院呢也有这么一个原因医生对丙肝的认识水平也是参差不齐的治疗经验?#34892;?#20154;很有经验像专科医院

        主持人续续是不是丙肝病人特别少呢所以大家对这个病的认知比较低

        王豪丙肝病人很多但是发现得很少?#34892;?#30149;人得了丙肝但是不知道发展到肝?#19981;?#25165;到医院检查?#34892;?#21307;院没有这些检查项目不能把丙肝检查出来现在已经好多了大部分县级以上的医院都可以做丙肝筛查以前确实有这种情况基层的医院医生治疗丙肝确实认识不足经验不足

        杨希忠 对治疗技术我们做过一些摸底调查有的知晓?#25163;?#36798;到20%几

        王豪丙肝的治疗经验各方面的要求还是很高的虽然?#24184;?#20010;标准方案放在这儿药大家也认识并不是把这个药用上这个病一定能好在治疗的过程当中需要不断的调整你的治疗方案来达到最佳的效果否则的话基层医院就是从指南上一查应该用什么药把这个药打上就不管了半年一年?#38498;?#20877;一查根本就没有治好所以丙肝的治疗还是很讲究的不是随随便便就能治好的疾病要求基层医院的医生不断的学习不断的提高自己的水平这样才能达到最好的治疗效果

        主持人续续我们知道中国是肝炎大国7月28?#24222;?#26159;世界肝炎日那么今年肝炎日的主题主要是关注丙肝吗

        杨希忠今年世界卫生组织提出肝炎重新认识

        主持人续续那我们的肝基会为什么拿丙肝作为主要的宣传的点

        杨希忠这个刚才王教授也讲了不少因为丙肝比较隐匿丙肝被低估了所以现在要引起重视像比较乙肝来讲乙肝讲得比较多

        主持人续续您能不能简单介绍一下中国肝炎防治基金会在肝炎防治方面的工作都做了哪些呢

        杨希忠下面我把中国肝炎防治基金会简单给大?#21307;?#32461;一下中国肝炎防治基金会是1998年8月份成立的是全国防治肝炎的唯一的一个基金会这个基金会一开始是原来的陈部长创建的他当时患重病在身他向当时的总理朱镕基提出来这个问题他说中国的肝炎病人太多了需要有这么一个机构搭一个?#25945;?#20182;当第一届理事长 后来第二届理事长就是?#28201;?#20029;副委员长现在是全国政协副主席从领导人来看一直是国家领导人担任他的主要领导主要是根据国家的肝炎防治的一些规划计划策略政策有重点的搞一些项目 这个基金会成立16年募集了大约两亿不到三亿资金开展100多项社会的民众已经达到3000多万这个基金会下面?#24184;?#20010;专家委?#20445;?#36825;个基金会本身?#24184;?#20010;理事会理事会都是一些医学专家公?#21442;?#29983;专家和一些领导组成的下面?#24184;?#20010;专家委员会像王豪教授都是我们的专家全国一流的专家我们搞一些技术咨询技术指导还?#24184;?#20123;科学研究还设了一个常设机构做什么工作呢可以说在肝炎防治方面这个领域什么工作都做了 今天我重点说一说丙肝第一个是对高危人群的流调和干预前两年在吉林延边地区是高发地区那个地方当时是十万分之五十八我们搞一些流调高发原因是什么搞清楚之后对人?#33322;?#34892;干预采取一些防控措施 丙肝这个问题刚才我们讲了很多确实是很隐秘传播途径基本是刚才王豪教授讲的血液传播母婴传播和性传播和这相关的包括医院的一些医源性传播还有公共设施洗澡理发修脚等等我们在延边调查与这些因素有关另外就是对丙肝的认识报告和诊断上都有过重复报告这一?#32963;?#25165;?#21307;?#20102;抗体影响他就诊断成丙肝了朝?#39318;?#21644;咱们汉族的生活习惯不一样他们女孩子特别爱美容每个人都美容所以相比较发病率高一些 关键是他们几乎不认识丙肝有的几乎没有听说过丙肝有的对丙肝常识应该掌握的基本常识只有20%左右后来我们采取了措施培训教育在那儿搞了两年8个县市这个给国家也提供了一些政治方面的咨询材料 根据这个情况延边那儿调查完了之后基层人?#20445;?#29305;别是医务人员的技术水?#25945;?#24046;我们又在山西省搞了一个培训项目对山西省17万医务人员开展丙肝的培训专科医师我们就重点培?#25285;?#36825;是骨干传?#31350;?#21307;师王教授也参与了我们的培?#25285;?#23545;17万人进?#20449;担?#21382;时5年时间这是世界上最大的丙肝培?#25285;?#26469;提高他们的技术这是我们在丙肝方面做一些工作 为了培?#31561;?#25165;我们也搞了一些活动开展了一些项目我们搞一个科研课题募捐来的科研经费基层搞不了通过搞科研课题提高他们的认识想办法?#35759;?#20237;培养起来要治病你技术不行什么?#30142;?#34892;这是一个方面 另一方面我们对患者方面患者认知问题治疗诊疗不规范问题提高他的?#26469;?#24615;我们开展很多项目比如说我们在全国设了50多家肝炎患者教育基地我们开展了一个项目患者同伴教育在全国十家医院患者同伴教育项目患者自?#33322;?#32946;自己这个在肝炎方面来讲我们是在世界上第一个做同伴教育我们还搞了一个爱肝一生健康管理中心就是刚才王教授说的对乙肝病人和其他的肝炎病人进行个体化的服务通过这些活动让病人自?#33322;?#32946;自己医生教育病人然后再进行个体化的服务来提高?#26469;?#24615;提高治疗的效果医生方面的?#25945;?#26041;面的环境方面的我们都在做一些工作 另外大家都能够动员起来参加基金会这个?#25945;?#32654;国百时美施贵宝基金会给我们?#25163;?#25105;们联合一些社会组织发起中国病毒性肝炎防控能力中心包括吴阶平医学基金会上海市慈善基金会广州映诺社区发展机构一起来搞再一个是争取国?#39318;?#32455;还?#24184;?#20123;慈善组织专业组织争取政府的支持现在政府在?#27597;P?#25105;们能够争取经费来开展工作 最后就是依靠全体医务人?#20445;?#26469;遏制肝炎不断的提高预防和治疗来甩掉我们中国肝炎大国的帽子我相信只要大家共同努力肝炎大国的帽子一定能够甩掉肝炎最终是会被消灭的这个我们有信心特别是丙肝比乙肝要快现在也?#24184;?#30149;人对我们加强管理丙肝比乙肝的前途还要好 我就说这些

        主持人续续们肝基会真的做了非常多工作而且都是一些实实在在的落地的工作对肝炎的防治工作起到了非常大的一个作用 那好由于时间关?#25285;?#25105;们本期访谈就要到此结束了非常?#34892;?#20004;位专家能作客我们的名医堂让我们关注丙肝千万不要让丙肝成为沉默的杀手本期访谈结束下期再见

        杨希忠谢谢主持人谢谢各位

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